Sự thiếu hụt vitamin D thường được phát hiện trong quá trình đánh giá trao đổi chất trong dân số bệnh sỏi thận. Nhiều giao thức vitamin D repletion tồn tại, tuy nhiên tác động khác nhau của họ về các yếu tố nguy cơ hình thành sỏi tiết niệu là không rõ ràng.
Chữa bệnh sỏi thận
Bệnh nhân có tiền sử sỏi canxi và thiếu vitamin D (<30ng / ml) được chọn ngẫu nhiên để nhận được hoặc là 1.000 đơn vị quốc tế (IU) mỗi ngày hoặc 50.000 IU hàng tuần của việc bổ sung vitamin D trong 6 tuần. Bệnh nhân hoàn thành một mức độ vitamin D trong huyết thanh trước và sau điều trị và các bộ sưu tập nước tiểu 24 giờ để đánh giá phản ứng và bất kỳ thay đổi trong các thông số nguy cơ hình thành sỏi niệu .
Hai mươi mốt bệnh nhân hoàn thành nghiên cứu; 8 nhận 1.000 IU mỗi ngày và 13 nhận được 50.000 IU hàng tuần. Các 50.000 IU nhóm hàng tuần cho thấy sự gia tăng đáng kể nồng độ vitamin D trong huyết thanh trung bình của 23 ng / ml (135 %% tăng, p <0,01), trong khi IU nhóm hàng ngày 1000 cho thấy một sự gia tăng trung bình không có ý nghĩa của 9 ng / ml (49 tăng%, p = 0,12). Post-repletion phân tích nước tiểu 24 giờ cho thấy không có sự thay đổi đáng kể canxi nước tiểu giữa các nhóm; thay đổi trung bình -11 mg ở bệnh nhân được 1.000 IU [IQR -143, 29] và -16 mg trong những người nhận được 50.000 IU [IQR -42, 66]. Giữa các nhóm không có sự khác biệt đáng kể trong siêu bão hòa của oxalat canxi hoặc canxi phosphat.
Điều trị bệnh sỏi thận
liều cao và liều thấp vitamin D tình trạng tràn đầy không có ảnh hưởng trên sự bài tiết canxi niệu hoặc siêu bão hòa của các muối canxi trong formers đá nổi tiếng. Phác đồ liều cao hơn có tình trạng tràn đầy cao và có thể là giao thức tối ưu ở những bệnh nhân bị thiếu hụt vitamin D.