Thường được sử dụng các loại thuốc cho các vấn đề như cảm lạnh, dị ứng, trầm cảm, huyết áp cao và bệnh tim từ lâu đã được liên quan đến suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ. Bây giờ các nhà nghiên cứu có một số bằng chứng mới có thể giúp giải thích các kết nối.
Điều trị bệnh tiền liệt tuyến
Các loại thuốc được gọi là thuốc kháng cholinergic, ngăn chặn một hóa chất gọi là acetylcholine từ hoạt động trong hệ thống thần kinh. Bằng cách làm như vậy, họ có thể làm giảm tiêu hóa khó chịu, các triệu chứng về hô hấp hay tiết niệu, cho ví dụ.
Danh sách các loại thuốc như vậy là dài. Trong đó: Benadryl cho dị ứng, các thuốc chống trầm cảm Paxil và Zyprexa chống loạn thần, Dimetapp cho cảm lạnh và các trợ giúp giấc ngủ Unisom.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu nhìn quét não và kết quả kiểm tra nhận thức từ 451 người lớn tuổi - trong đó có 60 người đã được uống thuốc kháng acetylcholin trong ít nhất một tháng. Những người tham gia nghiên cứu là khoảng 73 tuổi trung bình .
Không ai trong số họ đã được chẩn đoán vấn đề nhận thức như bệnh hoặc bệnh mất trí nhớ Alzheimer.
Nhưng hình ảnh quét não của những người sử dụng thuốc kháng cholinergic có nồng độ thấp hơn chế biến glucose trong não - một chỉ số về hoạt động của não - trong một vùng của não liên quan đến trí nhớ cũng bị ảnh hưởng sớm trong quá trình của bệnh Alzheimer.
Ngoài ra, bệnh nhân sử dụng các loại thuốc này đã giảm khối lượng não và độ dày ở một số khu vực có liên quan đến chức năng nhận thức, các nhà nghiên cứu báo cáo trong JAMA Neurology.
Điều trị bệnh sỏi thận
Những người sử dụng các loại thuốc này cũng ghi được thấp hơn các bài kiểm tra thu hồi bộ nhớ ngay lập tức và chức năng điều hành so với những người không sử dụng các loại thuốc này, các nhà nghiên cứu tìm thấy.
"Có chắc chắn là những lợi ích y tế cho tất cả các loại thuốc kháng acetylcholin chúng tôi nhìn vào, có thể lớn hơn những rủi ro nhận thức", tác giả nghiên cứu dẫn Shannon Risacher của Trung tâm bệnh Alzheimer Indiana tại Đại học Indiana của y ở Indianapolis cho biết.
"Nhưng nếu phương pháp điều trị thay thế có sẵn mà cung cấp hiệu quả điều trị của những điều kiện này, bệnh nhân và bác sĩ có thể muốn xem xét tránh thuốc kháng acetylcholin," Risacher thêm bằng email.
Các nghiên cứu không chứng minh được thuốc kháng cholinergic là nguyên nhân của não và bộ nhớ khác nhau của học viên.
Các tác giả cũng thừa nhận hạn chế của nghiên cứu của họ. Ngoài số lượng người tham gia nhỏ uống thuốc kháng acetylcholin, một vấn đề khác là nghiên cứu dựa trên tham gia để nhớ lại một cách chính xác và báo cáo về việc sử dụng ma túy, mà đã không được xác nhận qua các hồ sơ y tế hoặc dữ liệu theo toa.
Nghiên cứu này và những người khác như nó được giới hạn cũng do thiếu chi tiết cụ thể về những gì liều thuốc kháng cholinergic người mất hoặc họ đã sử dụng các loại thuốc bao lâu, lưu ý Alain Koyama, một nhà nghiên cứu kết quả tại Advocate Y tế, tư vấn tại Los Angeles.
"Vì vậy, nó vẫn chưa rõ ràng nếu liều thấp hơn hoặc thời gian ngắn sử dụng trong thực tế có giảm thiểu nguy cơ gây tổn hại về nhận thức" Koyama, người không tham gia vào cuộc nghiên cứu, cho biết qua email.
Tuy nhiên, nghiên cứu này cho biết thêm một cơ thể đang phát triển của bằng chứng kết nối các loại thuốc kháng acetylcholin đến vấn đề nhận thức sau này trong cuộc sống và cung cấp bằng chứng mới để giải thích lý do tại sao liên kết này tồn tại, Koyama nói thêm.
Những phát hiện này nên khuyến khích các bác sĩ và bệnh nhân để thảo luận về các loại thuốc, và để xem xét liệu các nguy cơ tiềm ẩn của đức suy giảm nhận thức tránh hoặc hạn chế sử dụng của các loại thuốc này.
Không phải mọi bệnh nhân sẽ đến câu trả lời tương tự, tuy nhiên.
"Kể từ khi các bệnh lý tiềm ẩn bất kỳ tác dụng của thuốc kháng acetylcholin trên chức năng nhận thức có thể mất nhiều năm để biểu lộ, nếu một bệnh nhân đang được hưởng lợi rõ ràng từ một loại thuốc trong ngắn hạn, nhưng có thể không tồn tại trong dài hạn, bất kỳ tác hại nhận thức từ thuốc có thể là vụn vặt, "Koyama cho biết.
"Mặt khác, một bệnh nhân khỏe mạnh đặc biệt lo ngại về nguy cơ mất trí nhớ trong tương lai, cho dù vì lịch sử gia đình hay lý do khác, có thể xem xét điều trị thay thế," Koyama nói thêm.