Do bệnh tiểu đường và tia xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt, tôi bị tổn thương dây thần kinh để cả hai bàn chân. Tôi đã vào là Lyrica, và tôi đã phải chuyển sang gabapentin 300 mg do chi phí của Lyrica: Đó là khoảng $ 1.000 cho một ba tháng. Tôi cũng mất Metanx. Tôi muốn đầu vào của bạn về phương pháp điều trị laser cho tổn thương thần kinh của tôi và về tiếp tục của tôi để có Metanx. - RE
Chữa bệnh sỏi thận
ĐÁP: Metanx là một món ăn đơn thuốc của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm được phê duyệt. Nó chứa 3 mg canxi folate L-methyl (một dạng hoạt động của axit folic) và vitamin B-6 và B-12. Theo các dữ liệu lâm sàng, Metanx cho thấy một sự cải thiện đáng kể nhưng nhỏ trong đau đớn và chất lượng của cuộc sống điểm số. Những tác dụng phụ nhỏ. Tôi không mong chờ nhiều tác dụng phụ, cho các thành phần.
Laser điều trị cho bệnh thần kinh đái tháo đường là chủ đề của nhiều nghiên cứu, các kết quả trong số đó là hỗn hợp. Một đánh giá năm 2011 mô tả liệu pháp laser như "có lẽ không hiệu quả."
Nó không rõ ràng với tôi cho dù bệnh thần kinh của bạn là do bệnh tiểu đường, các bức xạ hoặc kết hợp. Hầu hết các dữ liệu khoa học liên quan đến các bệnh thần kinh đái tháo đường.
Với mối quan tâm hợp lý về chi phí, tôi sẽ nói điều trị bằng laser có khả năng được chi phí-hiệu quả, và sẽ đề nghị tiếp tục Metanx chỉ khi nó đang giúp rõ ràng.
Điều trị bệnh sỏi thận
Dear DR. Roach: Tôi đọc với lãi bài viết gần đây của bạn về bệnh tiểu đường và bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu. Tác giả là một người phụ nữ bị tiểu đường có nhiễm trùng bàng quang tái phát có khả năng kháng bệnh. Bạn nói rằng nhiều khả năng nguyên nhân bao gồm âm đạo teo đá và thận. Các nhà văn đã không đề cập đến những loại thuốc cô cần cho quản lý bệnh tiểu đường, nhưng nó được biết rằng nhiễm trùng tiểu có thể là một tác dụng phụ của một số thuốc mà làm việc thông qua bàng quang để tuôn ra glucose dư thừa ra khỏi hệ thống (Invokana là một ví dụ về một loại thuốc như vậy). Với điều này trong tâm trí, bạn có thể tìm hiểu như những loại thuốc đang được dùng để điều trị bệnh tiểu đường. Nếu thuốc là một nguyên nhân có thể, sau đó chuyển đổi một cái gì đó khác nhau có thể loại bỏ các vấn đề. - LL
ĐÁP: Bạn có phải là chất ức chế SGLT2, như canagliflozin (Invokana) và dapagliflozin (Farxiga), làm việc bằng cách ngăn chặn thận từ reabsorbing glucose, gây ra đường nhiều hơn để được bài tiết trong nước tiểu. Bạn cũng là chính xác mà các đường gia tăng trong nước tiểu sẽ làm gia tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Nguy cơ được lớn hơn với liều cao hơn của thuốc.
Trong một đánh giá năm 2013 của 12 cuộc nghiên cứu của người tham canagliflozin, tỷ lệ chẩn đoán nhiễm trùng tiểu như sau: ở nhóm dùng giả dược, 3,6 phần trăm; 2,5 mg nhóm, 3,7 phần trăm; 5 mg nhóm, 5,7 phần trăm; nhóm 10 mg, 4,3 phần trăm. Nguy cơ tuyệt đối của UTI là không lớn, nhưng tôi đồng ý với bạn rằng những người bị nhiễm trùng tiểu tái phát trên các chất ức chế SGLT2 có thể hưởng lợi từ việc thay đổi thuốc của họ.
Điều trị bệnh tiền liệt tuyến