Bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp là có nguy cơ cao phát triển sỏi thận, các nhà nghiên cứu Đài Loan tìm thấy.
Chữa trị sỏi thận
Trong một nghiên cứu dựa vào dân số, bệnh sỏi thận mới được chẩn đoán đã được tìm thấy là phổ biến hơn 19% ở những bệnh nhân với viêm cột sống dính khớp so với những người không bị bệnh, với một tỷ số nguy cơ điều chỉnh 1,19 (95% CI 1,01-1,40, P = 0,0356) , theo Wen Chi Chen, MD, PhD , từ Bệnh viện Đại học Y khoa Trung Quốc ở thành phố Đài Trung, và các đồng nghiệp.
Phần lớn sỏi thận chứa canxi, và bệnh nhân bị viêm đốt sống cứng khớp nặng đã được chứng minh là có canxi thay đổi và chuyển hóa vitamin D. Họ cũng có nguy cơ cao của bệnh viêm ruột, có thể nâng cao sự hấp thụ của canxi và oxalate . Góp phần hơn nữa để các nguy cơ sỏi thận là sử dụng các loại thuốc chống viêm và cố định, các nhà nghiên cứu quan sát thấy trong Archives of Rheumatology .
Hiệp hội trước đây đã được chứng minh giữa các bệnh như tiểu đường và loãng xương với sỏi thận, nhưng một hiệp hội có thể cho sự phát triển của sỏi thận ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp trước đây vẫn chưa được khám phá.
Điều trị sỏi thận hiệu quả
Chen và các đồng nghiệp đã phân tích yêu cầu hoàn trả dữ liệu từ cơ sở dữ liệu nghiên cứu Bảo hiểm Y tế Quốc gia Đài Loan trong những năm 2000 đến năm 2011. Cơ sở dữ liệu, thiết lập cách đây 20 năm, bao gồm hơn 99% dân số Đài Loan.
Các nhà nghiên cứu đã xác định 3.334 cá nhân có yêu cầu chẩn đoán viêm cột sống dính khớp cho trong suốt năm học. Trong số này, 1.914 người là nam giới, và tuổi trung bình là 45.
Họ được khớp theo độ tuổi, giới tính, và năm chỉ với 13.336 khiển. Những người tham gia cũng được phân loại theo "mức độ đô thị hóa", trong đó chiếm sự khác biệt trong giáo dục và tuổi tác, mật độ dân số, và tiếp cận với các bác sĩ.
Theo dõi trung bình cho bệnh nhân là 6,78 năm cho bệnh nhân và 6,75 năm cho điều khiển.
Bệnh nhân có tiền sử sỏi thận và những người trẻ hơn tuổi 20 năm đã được loại trừ.
Tổng cộng có 57% bệnh nhân là nam giới.
Bệnh đi kèm thường thấy hơn ở những bệnh nhân so với các điều khiển bao gồm tiểu đường, tăng huyết áp, tăng lipid máu, bệnh gút, bệnh tim mạch vành và bệnh loãng xương. bệnh nhân viêm cột sống dính khớp cũng có mức độ đô thị hóa cao hơn.
Điều trị bệnh tiền liệt tuyến
Về phân tích không điều chỉnh, các nhân sự cho bệnh sỏi thận ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp là 1,25 (95% CI 1,06-1,47, P = 0,0067).
Sau khi điều chỉnh cho nhiều yếu tố gây nhiễu như tuổi tác, giới tính, thành thị, và các bệnh đi kèm, các hiệp hội có ý nghĩa với bệnh sỏi thận bao gồm:
-
Quan hệ tình dục nam: HR 1,92 (95% CI 1,65-2,24, P <0,0001)
-
Lứa tuổi 40-64: HR 1,36 (95% CI 1,15-1,6, P = 0,0003)
-
Cao huyết áp: HR 1,43 (95% CI 1,17-1,75, P = 0,0005)
-
Tăng mỡ máu: HR 1,41 (95% CI 1,16-1,73, P = 0,0008)
Mặc dù tỷ lệ mắc sỏi niệu nữ đã tăng lên trong 4 thập kỷ qua , "quan hệ tình dục nam vẫn là một yếu tố nguy cơ độc lập của bệnh sỏi thận", các tác giả viết.
"Phát hiện này là phù hợp với kết quả nghiên cứu của chúng tôi, trong đó ưu thế của nam giới trong sỏi thận đã được quan sát thấy ở cả khớp viêm cột sống dính và không viêm cột nhóm người sống dính khớp (nam sang nữ tỷ lệ 2.1 và 2.27, tương ứng) và điều này tiếp tục xác nhận thực tế là nam giới có hoặc không có viêm cột sống dính khớp thường có nguy cơ cao của bệnh sỏi thận. "
Trong nghiên cứu này, tỷ lệ mắc bệnh sỏi thận là 10.10 trên 1.000 người-năm ở nam giới với viêm cột sống dính khớp và 6,36 trên 1.000 người-năm ở phụ nữ bị bệnh.
tỷ lệ mắc cũng cao hơn đối với bệnh nhân viêm cột sống dính khớp, người có bệnh đi kèm (11.70 so với 6,13 trên 1.000 người-năm).
Một bài kiểm tra log thứ hạng cũng cho thấy tỷ lệ mắc cao hơn của bệnh sỏi thận ở bệnh nhân điều trị viêm cột sống dính khớp.
"Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng những bệnh nhân với viêm cột sống dính khớp có nhiều khả năng có liên quan với bệnh sỏi thận hơn so với bệnh nhân khớp không viêm cột", họ kết luận.
Tần suất tổng thể của bệnh sỏi thận ở bệnh nhân điều trị viêm cột sống dính khớp là 4,8%, thấp hơn so với các nghiên cứu khác của các quần Đài Loan, các nhà nghiên cứu lưu ý. Một lý do cho điều này có thể được thực tế là họ chỉ bao gồm các trường hợp sự cố trong phân tích của họ.
hạn chế nghiên cứu khác bao gồm số vốn có của yếu tố gây nhiễu trong một nghiên cứu hồi cứu và thiếu thông tin về các yếu tố có khả năng liên quan như thói quen ăn uống, thuốc lá hoặc uống rượu, trọng lượng cơ thể, và lịch sử gia đình của bệnh hệ thống trong cơ sở dữ liệu. Mức độ nghiêm trọng và thời gian của cột sống cứng khớp cũng không thể được đánh giá bằng cách sử dụng mã hóa chẩn đoán để xác định các trường hợp.