Gần một trong 11 người Mỹ sẽ bị sỏi thận trong suốt cuộc đời của họ, gây đau, đôi khi bỏ qua công việc và thường xuyên, rất nhiều tiền.
Chữa bệnh sỏi thận
Và đối với hai phần ba số bệnh nhân sỏi thận, những người cần nhiều hơn chỉ là hydrat hóa thêm để vượt qua đá của họ, các bác sĩ đang sốt sắng tìm cách không phẫu thuật để giúp đỡ.
hướng dẫn thực hành hiện đại khuyên off-label sử dụng các loại thuốc được gọi là thuốc chẹn alpha để tạo điều kiện đoạn đá. Chúng bao gồm các loại thuốc như như tamsulosin, được biết đến như Flomax. Tuy nhiên, một nghiên cứu đa trung tâm gần đây của 1.136 đối tượng ở Anh đặt câu hỏi về hiệu quả của các thuốc chẹn alpha cho mục đích này .
Bây giờ, một đánh giá mới của y văn cho thấy các thuốc chẹn alpha có thể hữu ích trong một số trường hợp. Nó được xuất bản trực tuyến ngày 01 tháng 12 trong The BMJ (liên kết là bên ngoài), trước đây gọi là Tạp chí Y học Anh.
"Nếu chúng ta có thể tạo điều kiện cho đoạn sỏi thận mà không cần phẫu thuật, nó cho phép các bệnh nhân của chúng tôi để tránh bị đau thêm và rủi ro đi kèm với một thủ tục phẫu thuật", tác giả đầu tiên của John M. Hollingsworth, MD, giáo sư về tiết niệu tại Đại học y Michigan nói . "Khi năm 2015 nghiên cứu (liên kết là bên ngoài) không cho thấy một sự khác biệt đáng kể giữa các thuốc chẹn alpha và giả dược, chúng tôi muốn tìm hiểu vấn đề hơn nữa."
Bằng việc kết hợp các nghiên cứu
Hollingsworth và nhóm của ông đã có 2.015 nghiên cứu vào bối cảnh của nghiên cứu sỏi thận khác, tổng hợp tổng số 55 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh thuốc chẹn alpha với giả dược hoặc kiểm soát.
Điều trị bệnh sỏi thận
Sau đó, họ được coi là kích thước và vị trí đá ở các đối tượng nghiên cứu 5990 cho thấy nếu một trong hai là một yếu tố trong việc vượt qua thành công của đá.
"Chúng tôi tìm thấy thuốc chẹn alpha đã thành công, nhưng những lợi ích chủ yếu là ở những bệnh nhân bị sỏi thận lớn hơn", đồng tác giả Benjamin K. Canales, MD, giáo sư về tiết niệu tại Đại học Florida College of Medicine cho biết.
Các nhà nghiên cứu báo cáo nguy cơ cao hơn 57 phần trăm của đoạn đá sỏi lớn hơn với một thuốc chẹn alpha, nhưng không có lợi cho đá nhỏ hơn. Location không tạo sự khác biệt, cũng không loại chẹn alpha được sử dụng.
"Điều quan trọng là không để giảm giá tùy chọn ít rủi ro cho những bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ họ," tác giả Philipp Dahm, MD, giáo sư về tiết niệu tại Đại Học Y Khoa Minnesota nói. "Phát hiện của chúng tôi cho thấy các nhà cung cấp xem xét quy định một trình chẹn alpha."
Ảnh hưởng đến chăm sóc lâm sàng
"Dữ liệu này giúp tôi xác định tốt hơn các bệnh nhân có khả năng hưởng lợi từ thuốc chẹn alpha," Hollingsworth nói. "Điều quan trọng là phải xem xét kích thước đá khi quyết định có nên khuyên chẹn alpha cho bệnh nhân sỏi thận."
Bởi vì rất nhiều nhà cung cấp thấy các viên sỏi thận, từ tiết niệu như Hollingsworth cho các bác sĩ khoa cấp cứu và các bác sĩ chăm sóc chính, các hướng dẫn điều trị đặc biệt quan trọng, ông nói.
Điều trị bệnh tiền liệt tuyến
"Đã có một số tiền hợp lý của sự mơ hồ sau phiên xử Vương quốc Anh. Tuy nhiên, những phát hiện của chúng tôi giúp củng cố kiến nghị hướng dẫn xung quanh trên chẹn alpha ở bệnh nhân có sỏi," Hollingsworth nói.