Hạ natri máu, loãng xương, và chất ức chế bơm proton sử dụng nổi lên như là yếu tố nguy cơ sỏi thận trong các nghiên cứu riêng biệt được trình bày tại Hội họp tuần 2016 thận Thận của Mỹ.
Chữa bệnh sỏi thận
Phát hiện hạ natri máu được dựa trên một nghiên cứu bệnh chứng do Naoto Tominaga, MD, PhD, Trung tâm Y tế Đại học Georgetown ở Washington, DC Sử dụng các hồ sơ y tế điện tử là 3,2 triệu bệnh nhân duy nhất trong hệ thống MedStar Y tế, đội ngũ bác sĩ Tominaga của xác định 21.232 bệnh nhân bị sỏi thận (trường hợp) và một số giống như các điều khiển (không có sỏi thận) phù hợp theo độ tuổi, giới tính và chủng tộc . Dân số nghiên cứu đã có tuổi trung bình là 44 năm; 48,4% bệnh nhân là nữ và 61% là người da trắng. Các theo dõi trung bình là 1.345 ngày. Các nguy cơ bị sỏi thận tăng lên đối với tất cả các loại hạ natri máu. bệnh nhân sỏi thận đã có 10% tăng tỷ lệ cược của hạ natri máu trước, 1,4 lần tăng tỷ lệ cược của hạ natri máu mãn tính, tăng gấp 2,3 lần tăng tỷ lệ cược của hạ natri máu gần đây, và 5,2 lần tăng tỷ lệ cược của hạ natri máu mãn tính và gần đây so với nhóm chứng.
Một liên kết giữa hạ natri máu và sỏi thận có nguy cơ là chính đáng, Tiến sĩ Tominaga nói, lưu ý rằng hạ natri máu có liên quan với tăng nguy cơ loãng xương, và sau này được gắn với phát triển sỏi thận.
Điều trị bệnh sỏi thận
Trong một nghiên cứu riêng của 60.740 người tham gia trong 'Nurses Health Study II (3402 với chứng loãng xương và 57.338 không có), Megan Prochaska, MD, một nhà nghiên cứu tại Brigham và Bệnh viện phụ nữ ở Boston, và các đồng nghiệp phát hiện loãng xương đã được gắn liền với một ý nghĩa 39% tăng nguy cơ sỏi thận so với những người không có mật độ xương thấp trong phân tích đa biến. Loãng xương cũng được kết hợp với 24 giờ bài tiết canxi trong nước tiểu cao hơn.
Ngoài ra, người tham gia với loãng xương người trên một bisphosphonate có một đáng kể nguy cơ thấp hơn 34% phát triển sỏi thận so với những người tham gia bị loãng xương, người đã không được trên một bisphosphonate.
Những phát hiện mới có thể hỗ trợ việc sử dụng một ngưỡng thấp hơn để xem xét sử dụng bisphosphonate ở bệnh nhân có mật độ xương thấp như một chiến lược để giảm nguy cơ sỏi thận của mình, Tiến sĩ Prochaska nói.
Cuối cùng, Pietro Manuel Ferraro, MD, PhD, của Đại học Công giáo Thánh Tâm ở Rome, Italy, và cộng sự cho thấy thuốc ức chế bơm proton (PPI) sử dụng được liên kết với một 12% nguy cơ gia tăng đáng kể của đá cố thận sau khi điều chỉnh nhiều biến. Sử dụng của histamin thụ thể chặn 2 đã được liên kết với một 13% nguy cơ gia tăng đáng kể.
Điều trị bệnh tiền liệt tuyến
Nhóm tiến sĩ Ferraro đã nghiên cứu 187.330 người tham gia trong y tế chuyên nghiệp Follow-up Study và sức khỏe Nghiên cứu I và II của các y tá. Tổng cộng có 3245 vụ kiện bằng đá có triệu chứng xảy ra trong một tích lũy theo dõi 1.903.725 người-năm.