Để giúp người dân thoát khỏi sỏi thận lớn, các nhà nghiên cứu Mỹ đã thúc đẩy một cách không phẫu thuật bằng cách gợi ý off-label sử dụng các loại thuốc được gọi là thuốc chẹn alpha có thể tạo điều kiện cho đoạn đá. Nghiên cứu được công bố trực tuyến trên Tạp chí Y học Anh.
Chữa trị sỏi thận
Bác sĩ đang sốt sắng tìm cách không phẫu thuật để giúp hai phần ba số bệnh nhân sỏi thận, những người cần nhiều hơn chỉ là hydrat hóa thêm để vượt qua đá của họ.
hướng dẫn thực hành hiện đại khuyên off-label sử dụng các loại thuốc được gọi là thuốc chẹn alpha để tạo điều kiện đoạn đá. Chúng bao gồm các loại thuốc như như tamsulosin, được biết đến như Flomax .
Tuy nhiên, một nghiên cứu đa trung tâm gần đây của 1.136 đối tượng ở Anh đặt câu hỏi về hiệu quả của các thuốc chẹn alpha cho mục đích này.
Bây giờ, một đánh giá mới của y văn cho thấy các thuốc chẹn alpha có thể hữu ích trong một số trường hợp.
"Nếu chúng ta có thể tạo điều kiện cho đoạn sỏi thận mà không cần phẫu thuật, nó cho phép các bệnh nhân của chúng tôi để tránh bị đau và rủi ro đi kèm với một thủ tục phẫu thuật thêm", tác giả đầu tiên của John M Hollingsworth từ Đại học Y Michigan tại Mỹ cho biết.
Hollingsworth và nhóm của ông đã có 2.015 nghiên cứu vào bối cảnh của nghiên cứu sỏi thận khác, tổng hợp tổng số 55 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh thuốc chẹn alpha với giả dược hoặc kiểm soát.
Điều trị sỏi thận hiệu quả
Sau đó, họ được coi là kích thước và vị trí đá ở các đối tượng nghiên cứu 5990 cho thấy nếu một trong hai là một yếu tố trong việc vượt qua thành công của đá.
"Chúng tôi tìm thấy thuốc chẹn alpha đã thành công, nhưng những lợi ích chủ yếu là ở những bệnh nhân bị sỏi thận lớn hơn", đồng tác giả Benjamin K Canales, MD, giáo sư về tiết niệu tại Đại học Florida College of Medicine cho biết.
Các nhà nghiên cứu báo cáo nguy cơ cao hơn 57 phần trăm của đoạn đá sỏi lớn hơn với một thuốc chẹn alpha, nhưng không có lợi cho đá nhỏ hơn. Location không tạo sự khác biệt, cũng không loại chẹn alpha được sử dụng.
"Dữ liệu này giúp tôi xác định tốt hơn các bệnh nhân có khả năng hưởng lợi từ thuốc chẹn alpha," Hollingsworth nói. "Điều quan trọng là phải xem xét kích thước đá khi quyết định có nên khuyên chẹn alpha cho bệnh nhân sỏi thận."
Bởi vì rất nhiều nhà cung cấp thấy các viên sỏi thận, từ tiết niệu như Hollingsworth cho các bác sĩ khoa cấp cứu và các bác sĩ chăm sóc chính, các hướng dẫn điều trị đặc biệt quan trọng, ông nói.
"Đã có một số tiền hợp lý của sự mơ hồ sau phiên xử Vương quốc Anh. Tuy nhiên, những phát hiện của chúng tôi giúp củng cố kiến nghị hướng dẫn xung quanh trên chẹn alpha ở bệnh nhân có sỏi, "Hollingsworth nói.
Điều trị bệnh tiền liệt tuyến