Nguyen van an – Nam 34 tuổi
Thưa bác sĩ, cách đây 2 năm, trong 1 trận đau bụng kinh khủng, em đi khám, uống thuốc và sau đó đi tiểu ra hòn sỏi. Sau em uống thuốc tây rồi gần 1 năm sau em về Việt Nam siêu âm có hòn sỏi nhỏ, bác sĩ kê đơn thuốc và bảo em khám lại khi uống hết thuốc nhưng vì em phải quay lại làm việc nên không đi siêu âm lại. Qua bên này nhà gửi thuốc nam cho em uống và hằng ngày em đều uống 2 lít nước nhưng giờ em đi tiểu vẫn khó, đi xong thấy tức tức, có lúc đi xong thấy buốt buốt, muốn đi nữa, mỗi ngày đi hơn chục lần nếu ngày đó uống thật nhiều nước, còn uống ít thì dưới 10 lần. Bên này em đi lên bệnh viện lớn khám và uống thuốc đều đặn nhưng vẫn vậy. Xin hỏi bác sĩ em nên điều trị như thế nào và uống thuốc gì để sau khỏi tái phát nữa? Em xin cảm ơn
Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:
Bạn An thân mến, theo những điều bạn nói, bạn đã bị cơn đau quặn thận do sỏi niệu quản và được điều trị cơn đau quặn thận nội khoa có kết quả. Hiện tại trên siêu âm có sỏi, bạn cần được chụp phim để bác sĩ quyết định phương pháp điều trị thích hợp.
nguyen anh son – Nam 31 tuổi
Nội soi thận qua da siêu nhỏ là phương pháp mới áp dụng tại Việt Nam thì có được bảo hiểm chi trả hay không?
Bác sĩ Trần Quốc Khoa, Trưởng phòng hành nghề y ngoài công lập, Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế:
Bảo hiểm xã hội chỉ chi trả mức phí điều trị sỏi theo quy định của Bộ Y tế, phần còn lại người bệnh phải đồng chi trả.
Nguyen thi hong Ha – Nữ 42 tuổi
Xin chào các bác sĩ. Các bác sĩ cho tôi hỏi, hiện tôi bị sỏi thận đã 18 nămnay rồi. Tôi đi siêu âm nhiều nơi thì bác sĩ nói là tôi bị sỏi thận rất to và sỏi này nằm ở trong bể thận, sỏi của tôi hiện tại là 3,2mm nên có uống thuốc mãi cũng không mài mòn được. Vậy xin bác sĩ cho tôi hỏi sỏi của tôi uống thuốc có tán được không và sỏi nằm trong bể thận thì để lâucó ảnh hưởng gì không hay là tôi phải đi mổ. Xin cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:
Chào bạn Hà, hiện tại có 3 phương pháp điều trị sỏi bể thận lớn, bao gồm: nội soi sỏi thận qua da chuẩn thức, nội soi sau phúc mạc mở bể thận lấy sỏi và mổ mở. Bạn nên điều trị sớm, tránh biến chứng ảnh hưởng đến chức năngthận.
Dương Trường Minh – Nam 37 tuổi
Thưa bác sỹ, quá trình hối sức sau mổ kéo dài bao lâu? Khi nào bệnh nhân có thể xuất viện, và sau đó có thể đi làm ngay được không? Có đau không và mức độ thế nào? Cảm ơn bác sỹ.
Bác sĩ Jean Claude Mignotte, Khoa gây mê hồi sức BV Việt Pháp Hà Nội:
Đối với việc điều trị sỏi thận, có 3 cách thức mổ nội soi lấy sỏi. Thứ nhấtlà tán sỏi ngoài cơ thể (LEC), thứ hai là mổ nội soi tán sỏi qua da (NLPC) và thứ ba là mổ nội soi lấy sỏi và đặt ống thông niệu quản.
Việc lựa chọn phương pháp nào sẽ phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý của bệnh nhân. Cả ba phương pháp này đều có ưu điểm là thời gian lưu viện ngắn vàbệnh nhân có thể đi làm lại sớm.
Đối với mổ nội soi tán sỏi ngoài cơ thể, bệnh nhân cần phải ở trong phòng hồi sức sau mổ khoảng 1 tiếng và xuất viện khoảng 1 ngày sau đó và có thể đi làm lại được luôn.
Đối với mổ nội soi tán sỏi qua da, bệnh nhân phải ở lại phòng hồi sức khoảng 2 tiếng và 2,3 ngày sau mới có thể đi làm lại bình thường.
Đối với phương pháp là mổ nội soi lấy sỏi và đặt ống thông niệu quản, việc gây mê và hồi sức sau mổ sẽ phụ thuộc vào mức độ khó của bệnh lý và thờigian mổ. Trung bình, bệnh nhân cũng chỉ cần hồi sức sau mổ khoảng 1 tiếng.
Tại bệnh viện Việt – Pháp, cả ba phương pháp này đều được tiến hành dưới gây mê toàn thân.
Đối với LEC, thời gian gây mê chưa đến 1 tiếng. Còn đối với phương pháp NLPC và mổ nội soi lấy sỏi và đặt ống thông niệu quản, thời gian gây mê phụ thuộc vào mức độ khó và vị trí của viên sỏi, có thể kéo dài đến 2,3 tiếng.
Phạm Minh Sử – Nam 37 tuổi
Kính gửi Bác sĩ! Vừa qua tôi đi khám siêu âm thấy có một viên sỏi khoảng 5mmbên thận phải. Tôi đã uống Kim tiền thảo được hơn 1 tháng sau đó đi siêu âm lại kích thước sỏi vẫn không giảm. Vậy tôi có thể dùng phương pháp nào để chữa bệnh sỏi thận nhanh nhất và giá cả ra sao? Sỏi thận của tôi nằm ở nang trên và cũng không gây đau đớn gì. Với kích thước đó liệu tôi có đủsức khỏe làm việc dưới tàu viễn dương hay không? Xin cảm ơn rất nhiều.
Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:
Bạn Minh Sử thân mến, với sỏi 5 mm và đã điều trị nội khoa không có kết quả thì nên tán sỏi ngoài cơ thể, giá cả tùy theo các bệnh viện, khoảng từ 2-10 triệu đồng. Với đặc thù công tác của bạn, theo tôi nên được tán sỏi ngoài cơ thể sớm, tránh trường hợp viên sỏi gây biến chứng (cơn đau quặn thận) khi bạn đang lênh đênh trên biển – nơi không có điều kiện y tế đầy đủ.
Tạ Văn Ngân – Nam 30 tuổi
Em bị sỏi thận trái khoảng 2 năm nhưng trước kia không đau mà từ 06/03/2013 thấy đau âm ỉ, nhất là khi cử động mạnh hay ấn vào vị trí bụng dưới bên trái là thấy đau nhói. Em có đi siêu âm bác sĩ cũng nói sỏi thận trái 6mm. Vậy cho em hỏi cách điều trị như thế nào ạ. Em xin cảm ơn.
Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:
Chào em, sỏi thận chỉ gây đau nếu nhiễm trùng hoặc có giãn đài bể thận. Khi em có đau ở cùng bên với sỏi cần lưu ý đến 2 điều trên. Nếu có nhiễm khuẩn cần được dùng kháng sinh. Sỏi thận 6 mm có chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể.
Xem thêm các phương pháp điều trị sỏi thận và sỏi niệu quản:
Lựa chọn kỹ thuật cao tránh mổ mở
Nội soi thận qua da chuẩn thức
Nội soi thận qua da tối thiểu
Nội soi niệu quản
Tán sỏi ngoài cơ thể