Phan Việt Hưng – 33 tuổi
Kính thưa quý bác sỹ, cách đây 15 tháng em có bị sỏi bàng quang (7mm) và đến ĐH Y Dược TPHCM để chữa bệnh sỏi thận, uống thuốc và khoảng 1,5 tháng đi tiểu ra sỏi. Hiện tại khoảng 4-6 tháng em siêu âm 1 lần nhưng không tìm thấy sỏi, vậy cho em hỏi khoảng bao lâu em siêu âm để kiểm tra lại? Chế độ ăn uống có nên kiêng những thức ăn có nhiều canxi không?
Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:
Chào bạn, nếu thực sự bạn đã bị sỏi BÀNG QUANG thì cần tìm nguyên nhân gây tắc ở phần dưới bàng quang (cổ bàng quang, tiền liệt tuyến, hẹp niệu đạo…) vì đại đa số các sỏi bàng quang thường là thứ phát do tình trạng bị tắc gây ứ đọng nước tiểu trong bàng quang.
Nguyễn Danh Huy
Tôi bị sỏi thận cách đây đã 6 năm (kể từ khi phát hiện ra), theo kết quả chụp phim Xquang thì có ổ sỏi 3 viên nằm ở thận trái, kích thước 24mm,vị trí: Đài bể cuối thận. Trước khi đi khám, tôi hay bị đau vùng lưng bụng (Đau từng cơn,đau quặn,sáng sớm hay bị mỏi lưng và khó chịu). Sau khi biết kết quả, tôi đã đi uống thuốc nam nhiều nơi và không đau nữa. Hiện nay tôi đang uống thuốc Kim Tiền Thảo của cty dược Thanh hóa và vẫn không thấy đau đã được khoảng 4 năm rồi. Xin hỏi các bác sỹ: Bệnh tình tôi như thế là đã khỏi chưa? Nếu chưa khỏi thì nên điều trị cơn đau quặn thận theo cách nào để có hiệu quả tốt nhất và không bị tái phát nữa? Ở chỗ tôi có một người đi tán sỏi nội soi ở bệnh viện Hà Nội, nhưng về nhà một thời gian sau đi chụp phim lại đã thấy có sỏi gần bằng lúc ban đầu, như vậy là như thế nào,mặc dù người đó kiêng rất kĩ trong ăn uống và sinh hoạt.
Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:
Chào bạn, bạn có sỏi lớn và số lượng nhiều, điều trị bằng thuốc nam không phải là phương pháp hiệu quả. Đau do sỏi không phải là triệu chứng đánh giá kết quả điều trị, vì có rất nhiều trường hợp không hề đau nhưng thận đã hỏng. Bạn cần đánh giá tình trạng bằng phim chụp X-quang. Theo tôi, bạn cần can thiệp ngoại khoa lấy sỏi, phương pháp tốt nhất là nội soi thận qua da.
Tất cả các trường hợp sau khi điều trị hết sỏi đều vẫn còn khả năng tái phát. Bệnh nhân cần thực hiện các biện pháp chăm sóc và theo dõi theo chỉ định của bác sỹ. Thêm nữa, bạn nên uống 2L nước/ ngày và khám định kỳ với bác sỹ 6 tháng/ 1 lần.
Nguyễn Anh Đức
Hiện nay tôi bị sỏi niệu quản trái, đài bể thận giãn ứ nước độ I, niệu quản giãn 10mm, 1/3 giữa có sỏi kích thước 12mm.Tôi muốn hỏi nếu phẫu thuật bằng phương pháp nội soi thì hiệu quả có cao không.và có gì rủi ro không.giá tiền là bao nhiêu.
Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:
Chào bạn, trường hợp của bạn có sỏi thận niệu quản gây giãn thận và niệu quản là trường hợp cần được điều trị sớm. Phương pháp nội soi niệu quản ngược dòng là lựa chọn tốt nhất cho kết quả cao và ít biến chứng. Chi phí ước tính khoảng 40 triệu.
Trần Trung
Tôi có bệnh lý sổi thận đã mổ mở thận trái năm 2009. Năm nay đi siêu âm tôi phát hiện thận phải có đám sỏi với chiều dài khoảng 3cm, thận trái khoảng 0,7cm. Bác sĩ cho tôi hỏi phương pháp thuận tiện nhất để điều trị? Bảo hiểm của tôi là của công chức nhà nước có được thanh toán tại bệnh viện Việt Pháp không ah?
Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:
Chào bạn, bạn đã bị sỏi tái phát. Tỉ lệ sỏi thận tái phát sau mổ rất cao (30 – 40% sau 5 năm nếu không được theo dõi, điều trị hợp lý). Hơn nữa, bạn đang có sỏi lớn (30mm), phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn là nội soi sỏi thận qua da. Vì nếu mổ mở sẽ rất khó do sẹo cũ, và nếu tán sỏi ngoài cơ thể thì sỏi quá lớn.
Nếu bạn chuyển được BH từ Bệnh viện tỉnh (hoặc tương đương) đến BV Việt Pháp thì sẽ hưởng theo chế độ.
Phan Thành Phúc
Mẹ tôi bị sỏi thận P 2cm, sỏi niệu quản T đã tán sỏi một lần rồi nay tái lại với kích thước 8,5 mm. BS cho tôi hỏi mẹ phải điều trị như thế nào? và nếu mổ cùng lúc thận P và niệu quản T thì có ảnh hưởng gì đến chức năng thận hay không. Xin cám ơn BS.
Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:
Chào bạn, về nguyên tắc không nên tán sỏi 2 thận cùng 1 lúc, nhất là khi có sỏi niệu quản. Với sỏi thận 2cm nên thực hiện phương pháp nội soi thận qua da siêu nhỏ. Với sỏi niệu quản 8,5mm nên nội soi niệu quản ngược dòng.
Xem thêm các phương pháp điều trị sỏi thận và sỏi niệu quản:
Lựa chọn kỹ thuật cao tránh mổ mở
Nội soi thận qua da chuẩn thức
Nội soi thận qua da tối thiểu
Nội soi niệu quản
Tán sỏi ngoài cơ thể